Skip links
photo of medical professionals wearing personal protective equipment

PCM trening u obuci hirurga i drugih zdravstvenih radnika

Način na koji hirurzi komuniciraju i da li ta komunikacija izaziva saradnju, otpor ili sukob, ključna je za timski rad i sigurnost pacijenata. Radno okruženje hirurga je složeno, stresno, kritično za bezbjednost i sve više prekriveno birokratijom i medicinsko-pravnim problemima. Dosljedno demonstriranje izvrsnosti u međuljudskim vještinama je izazov. Opservacijska istraživanja u pozorišnim timovima otkrivaju česte ‘komunikativne događaje pune napetosti’, međuljudske sukobe i disfunkcionalne odnose, koji negativno utiču na performanse, nadzor pripravnika, kvalitet njege i mogu doprinijeti sagorijevanju. Komunikacija je jedna od devet hirurških kompetencija Kraljevskog australskog koledža hirurga (RACS) relevantna za sva područja hirurške prakse. RACS je prepoznao nedostatak u međuljudskim i samoupravljačkim vještinama i od 2010. godine, u okviru svog programa kontinuiranog profesionalnog razvoja, vodi kurs poznat kao Process Communication Model (PCM).

Šta je PCM?

PCM pruža logičan okvir za razumijevanje strukture ličnosti i podučava skup vještina za prilagođavanje stilova komunikacije u normalnim i ‘stresnim’ uslovima. Model objašnjava kako ljudi gledaju na svijet i izražavaju svoju ličnost kroz podsvjesne obrasce riječi i ponašanja. Osnovno načelo PCM-a je da je ličnost višestruka i da se sastoji od mješavine šest tipova ličnosti, pri čemu je jedan tipično dominantan i povezan sa vidljivim obrascima govora i govorom tijela. Učesnici uče prepoznavanje obrazaca kako bi identifikovali preferirani stil komunikacije primaoca i adaptivne vještine za povezivanje i izbjegavanje pogrešne komunikacije. PCM dijeli neke karakteristike s drugim modelima ličnosti, na primjer, DiSC model, Social Style Model i Myers-Briggs Tip Indicator. Jedinstvene tačke razlike uključuju PCM-ov strukturirani pristup razumijevanju stresa i ponašanja u nevolji (uključujući beskoristna agresivna i pokorna ponašanja), ciljane vještine za sprječavanje i rješavanje sukoba i moćne individualne uvide u strategije za samoupravljanje.

Anketa

Dok je neposredna povratna informacija o kursu PCM-a konstantno pozitivna, krajnji cilj hirurškog obrazovanja je prevođenje znanja i vještina u dugoročnu praksu. Željeli smo odgovoriti na pitanja: Kakvi su stavovi učesnika o tekućem uticaju PCM treninga na profesionalni i lični život i da li još uvijek koriste vještine? Anketa osmišljena koristeći Kirkpatrickova četiri nivoa evaluacije (reakcije, učenje, ponašanje i ishodi) poslana je e-poštom na 769 zdravstvenih radnika koji su pohađali PCM kurseve između februara 2010. i oktobra 2017. Pored demografskih podataka, 14 pitanja je ocijenjeno na vizuelno analognoj skali 0–100 (gdje je 0 = nimalo i 100 = izuzetno/veoma često) bavila se profesionalnom relevantnošću, korisnošću vještina, upravljanjem konfliktima, profesionalnim i ličnim odnosima, samoefikasnošću, stresom i blagostanjem. Slobodni tekstualni komentari su omogućeni. Dobijeno je etičko odobrenje.

Rezultati

Stopa odgovora bila je 40% (311 odgovora). Sedamdeset pet posto je pohađalo PCM obuku između 6 mjeseci i 3  godine prije, a 25% je pohađalo između 3 i 6  godina ranije. Većina (68%) su bili doktori medicine i identifikovane su četiri glavne specijalističke podgrupe (hirurzi, anesteziologi, medicinski naučnici i administratori/predavači).

Ključni nalazi istraživanja kod hirurga pokazuju da je PCM bio relevantan (medijan 80, interkvartilni raspon (IQR) 73–90) i preporučen (medijan 99, IQR 85–100) uz umjerenu lakoću integracije u profesionalni život (medijan 60, IQR 40–80) . Hirurzi su i dalje koristili svoje vještine prepoznavanja obrazaca (medijan 70, IQR 47–90) i vještine upravljanja konfliktima (medijan 67, IQR 50–78) posebno sa kolegama (94%). Rezultati evaluacije su pokazali pozitivne uticaje na profesionalne (medijan 80, IQR 57–93) i lične odnose (medijan 75, IQR 60–92), samoefikasnost (medijan 75, IQR 54–90), dobrobit (medijan 71, IQR 60–92) i smanjenje stresa (medijan 60, IQR 47–78). Komentari u slobodnom tekstu bili su 86% pozitivni, ukazujući na lične uvide, dok je 14,0% iskusilo neke izazove u implementaciji vještina. Rezultati hirurga bili su uporedivi sa drugim podgrupama.

Zaključak

Reakcije hirurga pokazuju da je PCM bio cijenjen i relevantan u dugoročnoj praksi. Rezultati integracije vještina i komentari odražavaju izazove promjene komunikacijskih navika. Učenje i ponašanje analizirani su zajedno, slijedeći konvenciju da se ne može reći da se učenje nije dogodilo, osim ako nije došlo do promjene ponašanja. Često prijavljivana upotreba vještina u profesionalnom i ličnom kontekstu implicira da je došlo do promjene ponašanja. Rezultati sugerišu da bi hirurzi sa PCM vještinama mogli biti bolje opremljeni za efikasnu komunikaciju, mogli bi se bolje nositi sa stresom na koji se susreću u profesionalnom i privatnom životu i mogli bi biti izloženi manjem riziku od sudskih sporova. Umjereno smanjenje stresa može odražavati postepeni razvoj intuitivne upotrebe. Uporedivi srednji rezultati u podgrupama ukazuju na primjenjivost PCM-a na različite postavke.

Preuzeto sa https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8252375/